1. Fonctions de nutrition  (60h)

1.1 Le milieu intérieur.

1.1.1. Le sang :

Cellules du sang : 

- Définir le milieu intérieur et le situer par rapport à l'ensemble des compartiments liquidiens de l'organisme

- Classer et donner l'importance quantitative des différents types de cellules sanguines.

 - Décrire schématiquement la molécule d' hémoglobine et expliquez son rôle dans le transport du dioxygène.

- Présentez les caractères cytologiques des différents types de leucocytes. Présentez leur rôle (en liaison avec l'étude des " mécanismes de l'immunité " )

- Répertoriez les principales molécules ou ions présents dans le plasma d'un sujet normal

- Présentez un schéma des grandes étapes l' hémostase.

1.1.2 Lymphe : la lymphe origine composition et rôle

- indiquez sommairement la composition de la lymphe et l'origine de ses constituants.

- commentez un schéma de la circulation lymphatique.

1.2 Prise en charge des gaz respiratoires par le sang

- A partir de l'analyse de résultats de mesures de pressions partielles du dioxygène et du dioxyde de carbone dans l'air alvéolaire, le sang et les tissus, dégagez la nature et le sens des échanges gazeux pulmonaires et tissulaires.

En liaison avec l'étude du sang expliquez le transport des gaz respiratoires par le sang.

- Décrire les effets du taux de dioxygène, du taux de dioxyde de carbone et du pH sur la formation et la dissociation de l'oxyhémoglobine, indiquez les interactions entre  ces facteurs et leur rôle combiné dans l'optimisation des échanges?

1.3 La circulation sanguine

1.3.1 Organisation générale de l'appareil circulatoire et du cœur

- Dresser un schéma fonctionnel et annoté du système cardiovasculaire.

- Situez sur un schéma anatomique du cœur, les cavités cardiaques, les valvules et les vaisseaux sanguins afférents et efférents. 

1.3.2. Révolution cardiaque et automatisme cardiaque

- Explicitez les évènements mécaniques de la révolution cardiaque  à partir de l'analyse des données expérimentales ( bruits du cœur, pressions intra - auriculaire, intra - ventriculaire, intra - aortique )

- Définir systole et diastole

- Analyser les différentes phases de la révolution cardiaque et le fonctionnement des valvules.

- Définir et calculer fréquence cardiaque et débits cardiaque.

- Définir tissu nodal et indiquez sur un schéma du cœur en coupe, son organisation.

- Définir un E.C.G.

- Situer l' E.C.G. normal par rapport aux phénomènes cardiaques

1.3.3.  Régulation de l'activité cardiaque.

- Indiquez les effets de l'action des nerf sympathiques et parasympathiques sur la fréquence cardiaque.

 - Mettre en évidence la régulation permanente du rythme cardiaque  et indiquez les éléments de la réponse réflexe. baro récepteurs , nerf afférents, centre cardio modérateur et cardio accélérateur, nerfs efférents

- Définir tachycardie, bradycardie et arythmie

1.3.4.  Circulation dans les vaisseaux ; pression artérielle

- Comparez sur des schémas fournis les caractéristiques histologiques des artères, des capillaires et des veines. Comparez leurs caractéristiques circulatoires

- Définir la pression artérielle, sa méthode de mesure et ses valeurs normales.

1.4 Digestion et absorption

1.4.1 Organisation générale 

Annoter un schéma représentant l'organisation générale de l'appareil digestif

- Annoter un schéma représentant l'organisation générale histologique de la paroi du tube digestif en se limitant aux différentes tuniques constitutives : muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse et séreuse.

- faire un schéma annoté de la structure d'une villosité intestinale avec son irrigation sanguine et lymphatique

1.4.2 Les aliments 

- Présenter sous forme de tableau les grands groupes d'aliments en fonction de leurs caractéristiques nutritionnelles.

1.4.3  Principales étapes de la digestion. 

- Présentez succinctement les différents types de phénomènes mécaniques qui se déroulent dans le tube digestif et précisez leur rôle ( contrôle neuro -hormonale exclu)

- Décrire les principales étapes de la digestion chimique et répertorier les principales enzymes impliquées.

- faire le bilan des substances assimilables qui résultent de la digestion

1.4.4  Absorption digestive

- Présenter succinctement les voies de transport des produits absorbés depuis la muqueuse intestinale jusqu'aux organes d'utilisation et de stockage

1.5 Fonctions rénales

- 1.5.1. Organisation générale d l'appareil urinaire : le néphron

- situer l'excrétion rénale dans l'ensemble des phénomènes d'excrétion

- Faire un schéma annoté de l'appareil urinaire

- Annoter un schéma fourni de coupe du rein

Faire un schéma annoté du néphron et de sa vascularisation

1.5.2. Physiologie du néphron

A partir d'observation et d'arguments expérimentaux fournis, dégager les fonctions fondamentales présidant à l'élaboration de l'urine filtration, réabsorption, excrétion sécrétion.

- Localiser ces différentes fonctions au niveau du néphron

- Préciser les caractéristiques de la filtration glomérulaire et indiquer la nature des pressions impliquées.

Définir le taux de filtration glomérulaire

- Décrire l'exemple de la réabsorption du glucose : préciser le type de transport impliqué et déterminer graphiquement la capacité maximale de réabsorption

- Préciser la nature biochimique, l'origine, le rôle de l'hormone antidurétique (A.D.H.) tubulaire. indiquer son mode de régulation.

- Mentionner le rôle de l'aldostérone dans le contrôle de la réabsorption tubulaire du sodium.

2. Maintient de l'intégrité de l'organisme (25 h)

2.1 Mécanisme de l'homéostasie : Exemple de la régulation de la glycémie

- Définir l'homéostasie

- Définir glycémie, glycosurie, diabète pancréatique

- En relation avec le cours sur la  physiologie du néphron expliquez l'origine de la glycosurie

- Montrez à partir de la relation d'expérience (ablation expérience "du foie lavé" ) le rôle du foie dans le stockage et la libération du glucose.

- Précisez l'origine la nature biochimique et le mode d'action de l'insuline

- Explicitez l'intervention d'hormone hyperglycémiante : glandes sécrétrices, nature biochimique des hormones et modes d'action.

- Récapituler sous forme schématique, l'intervention des deux systèmes antagoniste en fonction des informations reçues.

2.2 Mécanismes de l' immunité

- Définir immunité non spécifique et immunité spécifique

2.2.1 Tissus et cellules de l'immunité

- Situer anatomiquement les différents organes lymphoïdes. 

Présentez schématiquement l'ensemble des différents immunocytes :  lymphocytes B - lymphocytes T - plasmocytes - macrophages - monocytes

2.2.2 immunité non spécifique 

- Barrière contre l'infection : peau muqueuse humeurs, inhibition par la flore commensale : précisez les rôles (mécanique chimique et biologique) de la peau, des muqueuses des humeurs et de la flore commensale.

- La réaction inflammatoire et la phagocytose : Définir la relation inflammatoire. décrire les réactions de la phagocytose,  : endocytose formation de phagosome, dégranulation

2.2.3 immunité spécifique

- Définir immunité humoral et immunité à médiation cellulaire

2.2.3.1 Antigène et anticorps 

- Antigène : Définir antigène, immunogène, haptène épitope ou déterminant antigénique, autoantigène, isoantigène et xénoantigène

- Définir un anticorps 

- Citez les cinq classes d' immunoglobuline humaine

- Indiquez la nature biochimique du complément

- Indiquez les immunoglobulines capable d'activer le complément (IgM et IgG )                         

- Présenter les effets de l'activation du complément : cytolyse, chimiotactisme,  opsonisation

- Préciser le comportement de IgG vis à vis de la barrière placentaire

Production des anticorps

- précisez la séquence des évènements cellulaires conduisants à la libération des anticorps : fixation d'un antigène sur le recepteur spécifique correspondant du lymphocyte B, prolifération et différentiation cellulaire du lymphocyte B en plasmocyte, sécrétion d'anticorps.

2.2.3.2 Lymphocytes T  

Indiquer le rôle des cellules " présentant l'antigène " (l'étude du CMH est exclu). 

Précisez le rôle cytotoxique T cytotoxique et des lymphocytes T auxilliaires.

2.2.3.3 mémoire immunitaire.  Décrire graphiquement et commentez l'évolution de la réponse immunitaire humorale dans le cas de deux l'administrations succesives du même antigène.

- Indiquez l'origine de ces deux phénomènes : existence de lymphocytes mémoires B et T

2.2.3.4 Tolérance immunitaire : - Définir la tolérance immunitaire

2.2.4 Applications médicales ( en relation avec le cours de physiopathologie et terminologie médicale )

- Définir la vaccination

- Classer les différents types de vaccins : vaccins vivants ? à base de virus. vaccins vivants à base de bactéries, vaccins inactivé à base de virus antiers, vaccins inactivés à base de bactéries entières, vaccins constitués de sous -unités bactériennes ou virales.

Donner un exemple de chacune de ces cinq catégories.

Greffes et transplantations d'organes

- définir la sérothérapie

- Définir les différents types de greffes : autologue, syngénique, allogénique, xénogénique

- Préciser les conditions de réussite d'une greffe : histocompatibilité, traitement immuno - suppresseur

- définir un anticorps monoclonal

3. Éléments de Génétique (25 h)

3.1. Les bases structurales de l'hérédité : nature particulaire, nature chromosomique et nature moléculaire de l'hérédité.

- Exploiter les données expérimentales pour énoncer les lois de Mendel

- 3.2 Hérédité autosomique et hérédité liée au sexe

- Définir hérédité autosomique dominante et et récessive, hérédité lié au sexe

- Illustrer par un exemple chacune de ces définitions ( groupe sanguins ABO et Rhésus, phénylcétonurie, muscovicidose, hémophilie, daltonisme myopathie de Duschenne...)

3.3.1 Nature biochimique du gène

- Définir nucléoside et nucléotide et indiquez la nature de leur constituants  (sans formules chimiques) 

- Dégager les caractéristiques structurales majeurs de l' A.D.N.: enchainement de monomères nucléotidiques, complémentarité structurales des bases A et T et G et G , structure hélicoïdale bicaténaire, rapport A+T /G+C

Dégager les caractéristiques structurales majeures  de l'A.R.N. : structure monocaténaire. Composition en bases et en sucres.

- Donner  une définition simple du gène.( séquence d'A.D.N portant l' information correspondant à un polypeptide. )

- Mentionner l'existence de séquence génomiques codant la synthèse d 'A.R.N. non traduits en protéines : 

A.R.N. ribosomaux et A.R.N. de transfert

- Indiquer la nature particulière de certains génomes viraux, virus à ARN

 3.3.2 Conservation de l'information génétique. 

- Soulignez la caractéristique fondamentale de la réplication de l'A.D.N. : le mode semi conservatif

- Restituer chronologiquement la réplication de l'A.D.N.  dans le cadre de la division cellulaire.

- indiquez comment se multiplie un rétrovirus (transcriptase inverse )

3.3.3 Expression Génétique

- Définir transcription transcrit  et A.R.N. m

- Montrez la correspondance entre la séquence nucléotidique d'un gène et la séquence des acides aminés d'une protéine (code génétique)

- Souligner les caractéristiques du code génétique : codon dégéné - code de trois bases - code universel

- Mentionner chez les Eucaryotes l'existence de gènes morcellès.

- Décrire le principe de la traduction de l'A.R.N. messager en protéines : prise en charge des acides aminés par des ARN de transfert spécifiques et reconnaissance des codons de l'A.R.N messager  par les anticodons de l'ARN de transfert.

- Définir le phénomène de mutation.

3.3.4 La variabilité génétique 

3.3.4.1 Variabilité génétique et phylogenèse A partir de données simples fournies dégager la notion de parenté moléculaire dans le monde vivant  

rem :  recherche avec les moteurs de génomique )

3.3.4.2. Aberrations chromosomiques et anomalies géniques

 - Inventorer les différents types d'anomalies pouvant affecter tout ou partie des chromosomes. Anomalie du nombre d'autosomes. Anomalie du nombre de gonosomes. Anomalies portants sur l'intégrité structurale des chromosomes. (délétions et translocations) 

- Définir maladies héréditaires et maladies congénitales.